English
Português
简体中文
Français
Deutsch
Русский
日本語
Italiano
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ МЫ ЛЕЧИМ
У большинства наших пациентов проявляется два или более симптома
- Частота мочеиспускания / Позывы к мочеиспусканию / Задержка начала мочеиспускания
- Боль в сидячем положении
- Боль в промежности или заднем проходе
- Боль в гениталиях
- Боль во время полового акта
- Боль или уменьшение дискомфорта после испражнения
- Боль в пояснице
- Усиление боли про стрессе
- Снижение боли при принятии горячей ванны или применении тепла
- Депрессия /Чувство беспокойства по поводу симптомов
- Симптомы влияют на качество жизни
- Стандартные методы лечения не помогают
- Медицинские исследования не находят патоло
БОЛЬ В ПРЯМОЙ КИШКЕ И ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ В ПРЯМОЙ КИШКЕ И ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ ПО ПРОТОКОЛУ УАЙЗА-ЭНДЕРСОНА 
Протокол Уайза-Эндерсона (Стэнфордский протокол) является комплексным лечением физических, поведенческих и психологических аспектов боли в прямой кишке и заднем проходе. Документально подтверждено, что Протокол Уайза-Эндерсона, разработанный на факультете урологии в Стэнфордском университете, способен
значительно уменьшать симптомы хронической боли и дисфункции в прямой кишке и заднем проходе.
ВРАЧИ НАЗЫВАЮТ БОЛЬ В ПРЯМОЙ КИШКЕ И ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ ПО-РАЗНОМУ
В зависимости от своей специализации врачи по-разному называют хроническую боль в прямой кишке и заднем проходе, включая:
• синдром мышцы levator/спазm
• дисфункция тазового дна
• кокцигодиния
• невралгия полового нерва
• хроническая прокталгия
• лобково-прямокишечный синдром
• синдром грушевидной мышцы
• хроническая прокталгия
• простатит
Самая ценная статья, написанная на эту тему, была опубликована в 1930 году хирургом-проктологом из Канзаса Джорджем Тилом (George Thiele): Боль в Кoпчике и Боль в Верхнем Ягодичном Отделe.
СПАЗМЫ ТАЗОВОГО ДНА
Протокол Уайза-Эндерсона явяется методом, который лечит боль в прямой кишке и заднем проходе как хронический спазм мышц в и вокруг таза. Этот спазм способствует развитию порочного круга, состоящего из напряжения-беспокойства-боли и защитной реакции. Если этот замкнутый круг не разорвать, проблема перерастет в хроническую и не исчезнет сама по себе.
Мы считаем, что спазмы мышц таза сродни тому, как животные, почувствовав испуг, инстинктивно прячут хвост между задних ног, напрягая мышцы таза. Хотя у человека более нет хвоста, у некоторых людей, находящихся в состоянии постоянного стресса, мышцы таза все так же напрягаются. Хроническое напряжение/спазм тазового дна может привести к хронической боли над лобком, в пенисе, мошонке, промежности, анусе, копчике и пояснице. Хроническое напряжение мышц может привести к проблемам при мочеиспускании, дефекации, эякуляции, сидении и при других видах повседневной деятельности.
БОЛЬ В ПРЯМОЙ КИШКЕ И ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ КАК ЛОКАЛЬНАЯ И СИСТЕМАТИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА
Когда пациенты, страдающие от боли в прямой кишке и заднем проходе, этого приводящего в замешательство заболевания, приходят на прием к врачу, в первую очередь они хотят знать как уменьшить симптомы. Однако традиционная медицина почти во всех случаях не понимает точного характера боли в прямой кишке и заднем проходе. В лучшем случае предлагаемое лечение не приносит постоянного облегчения, а в худшем, такое лечение как инъекции или хирургическое вмешательство, может только усугубить проблему.
Основная ошибка традиционной медицины при лечениии боли в прямой кишке и заднем проходе, заключается в том, что она не учитывает тот факт, что она является одновременно и систематической, и локальной проблемой. Ее систематичность заключается в том, что мышцы тазового дна напрягаются при возбуждении нервной системы. Ее локальность заключается в том, что постоянное беспокойство, чувство тревоги и нервное возбуждение у некоторых пациентов приводят к локальной боли и дисфункции мышц тазового дна. Таким образом, для того, чтобы вылечить боль в прямой кишке и заднем проходе, необходимо устранить эти проблемы.
Наш 6-дневный клинический курс, предлагаемый в течении года, посвящен тому, как научиться устранять локальные и систематические аспекты боли в прямой кишке и заднем проходе. Наши пациенты знакомятся с самым актуальным самостоятельным внутренним и наружным физиотерапевтическим лечением (средства местного применения) и применяют наш протокол релаксации (Продленная Парадоксальная Релаксация), который направлен на ежедневное снижение нервного возбуждения.
ПРОТОКОЛ УАЙЗА-ЭНДЕРСОНА И АНАЛЬНО-РЕКТАЛЬНАЯ БОЛЬ
Стандартные методы лечения редко включают в себя всеобъемлющий подход, направленный на уменьшение беспокойства и успокоение нервной системы. Однако обучение пациентов регулярному расслаблению тазовых мышц и снижению возбуждения нервной системы является основным компонентом Протокола Уайза-Эндерсона. Возможно, пациенты с диагнозом тазовая и аноректальная боль более всего страдают от чувства беспомощности перед лицом своих заболеваний. Основной целью Протокола Уайза-Эндерсона является предоставление нашим пациентам возможности самим избавиться от симптомов, прилагая упорные и необходимые усилия.
ПРОТОКОЛ УАЙЗА-ЭНДЕРСОНА
6-дневный иммерсионный курс
Своих первых пациентов с разнообразными дисфункциями тазового дна мы начали лечить в Стэнфордском университете в 1995 году во время обычных врачебных приемов. В 2003 году мы открыли частную практику в форме 6-дневного иммерсионного клинического курса в Санта Розе в штате Калифорния. Курс, рассчитанный на 14 пациентови и открытый в течении года, со временем внедрил Протокол Уайза-Эндерсона. Этот протокол учит пациентов тому, как восстановить функцию хронически напряженных мышц тазового дна и уменьшить чувство тревоги. Протокол Уайза-Эндерсона, самостоятельно выполняемый пациентами дома, которые прошли у нас обучение, помог многим вернуться к нормальной жизни.Выполнения протокола помогает пациентам избавиться от необходимости прибегать к дополнительной профессиональной помощи. Уже в течении десяти лет исследования документально подтверждают наши результаты обучения пациентов самостоятельному применению протокола.
Для получения дальнейшей информации, перейдите по ссылке на страницу нашей клинки.
For questions about cost and eligibility please fill out the form below, email us at ahip@sonic.net or contact our office at +1 (707) 332-1492.
СИМПТОМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ В ПРЯМОЙ КИШКЕ И ЗАДНЕМ ПРОХОДЕ
(У большинства пациентов проявляются два или более симптома)
- Частота мочеиспускания варьируется от вызывающей раздражение до изнуряющей.
- После мочеиспускания пациентам кажется, что мочевой пузырь не был полностью опорожнен и у них создается ощущение, что опять нужно помочиться.
- Пациентам приходится находится поблизости от туалета.
- Иногда пациенты не могу сдержаться, когда у них возникает чувство необходимости опорожнить пузырь.
- Очень часто эти симптомы нарушают ночной сон и ведут к нехватке сна, т.к. пациентам приходится часто вставать ночью.
- В положении сидя пациенты с тазовой болью страдают еще больше.
- Этот симптом усложняет все аспекты жизни больного.
- Пациентам приходится сидеть на чем-нибудь мягком
- Боль в положении сидя приносит страдание, когда пациент вынужден долго сидеть за рулем или во время перелета в самолете
- Иногда пациенты вынуждены оформлять инвалидность, т.к. они не могут выполнять сидячую работу
- Дискомфорт/боль в положении сидя может усиливаться и ощущаться в передней или задней части таза, или сразу в обеих частях.
- Боль в положении сидя обычно усиливается к концу дня, после сидения в течение дня.
- Появление или уменьшение дискомфорта после дефекации происходит, когда напряженные мышцы таза расслабляются.
- Дискомфорт после дефекации может быть особенно неприятным, если он усиливает симптомы в течение дня.
- Этот симптом, когда он проявляется при отсутствии геморроя или анальных фиссур, мало изучен, но на наш взгляд является типичным.
- Механизм дефекации включает в себя наполнение прямой кишки калом, после чего внутренний анальный сфинктер и пуборектальная мышца получает команду расслабиться, что ведет к неотложному позыву к дефекации.
- После того, как кал проходит через расслабленный анальный сфинктер, внутренний анальный сфинктер рефлексивно закрывается.
- Мы считаем, что у пациентов, у которых усиливаются симптомы после дефекации, внутренний анальный сфинктер закрывается слишком плотно, т.е. он сжимается сильнее, чем он был сжат до дефекации, и это приводит к болезненному спазму.
- У пациентов, у которых мышечное напряжение в тазу уменьшается, боль после дефекации тоже идет на спад.
- Ослабленный интерес к сексу является типичным симптомом при тазовой боли.
- Мы считаем, что пониженное либидо является результатом беспокойства, пониженной самооценки и тазовой боли, которые препятствуют возникновению сексуального возбуждения и интереса.
- Избавление от боли и дисфункции тазовых мышц разрешает и проблему пониженного либидо.
- Самое страшное при тазовой боли это пугающая мысль, что эта боль никогда не исчезнет.
- Этот страх занимает все мысли пациента, не дает ему жить полноценной жизнью и рисует будущее в черных тонах.
- Депрессия включает в себя чувство беспомощности и невозможности изменить ситуацию.
- Мысль, что боль никогда не пройдет, вводит многих пациентов в депрессию.
- Когда врачи не в состоянии помочь и больной не видит света в конце туннеля, как правило, появляются депрессия и беспокойство.
- Боль в анальном сфинктере, levator ani и других тазовых мышцах над анальным сфинктером. Больные испытывают постоянную или нерегулярную боль как при нахождении постороннего предмета в прямой кишке. Надавливание на анальный сфинктер сверху или внутри вызывает боль. Боль обычно ощущается с одной из сторон, но может распологаться и в центре. Горячие ванны и прием benzobiazetis могут доставит временное облегчение.
- При обследовании с помощью анального манометра или электромиографии иногда наблюдается повышенный тонус сфинктера. Традиционная медицина не в силах ликвидировать этот симптом.
- Иногда связано с запорами или синдромом раздраженного кишечника.
- Discomfort after a bowel movement can be particularly disconcerting if it triggers symptoms more strongly for the rest of the day
- Little is written about this symptom when it occurs in the absence of hemorrhoids or anal fissures, but in our experience it is common
- The mechanism of defecation typically involves the filling up of the rectum with stool, which then sends a signal for the internal anal sphincter and puborectalis muscle to relax and triggers the experience of urgency to have a bowel movement
- Once the stool passes through the relaxed anal sphincter and out of the body, the internal anal sphincter reflexively closes
- When someone has pelvic pain and exacerbation of symptoms after a bowel movement, we propose that the internal anal sphincter tends to ‘over close’
- That is, it tightens up more than it was tight before the bowel movement and sometimes appears to go into a kind of painful spasm
- Post bowel movement pain appears to occur less frequently when someone is relaxed and not hurried, and whatever contributes to a more relaxed state during a visit to the bathroom may reduce this symptom
- Resolving post bowel movement pain in our patients tends to occur as their entire chronic pelvic muscle tension releases
- Sometimes (not always) associated with constipation/IBS
ЧТО ПРИНОСИТ ВРЕМЕННОЕ ОБЛЕГЧЕНИЕ:
- Тепло иногда приносит временное облегчение; однако, оно может и усугубить симптомы.
- Холодная погода может вызывать обострение.
- Семейство бензоадиазепинов может часто облегчать симптомы на несколько часов. Они могут быть полезны, если применяются правильно.
- Бензоадиазепины вызываеют привыкание и поэтому могут потерять свою эффективность, если их применять постоянно.
- Бензоадиазепины вызывают усталость и не должны применяться в ситуациях, когда требуется концентрация и внимательность
- Сон и отдех способствуют уменьшению боли